Ngộ độc thuốc hạ huyết áp, cô gái 17 tuổi suýt mất mạng

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa tiếp nhận bệnh nhân nhập viện trong tình trạng có biểu hiện nôn và đau bụng dữ dội, khó thở, da tái lạnh, huyết áp tụt xuống 60/40 mmHg, chức năng tim suy giảm nghiêm trọng. Mặc dù được bù dịch và sử dụng thuốc co mạch liều cao, tình trạng của bệnh nhân vẫn không cải thiện đáng kể.

Bước đầu, các bác sĩ gặp khó khăn trong chẩn đoán do thông tin từ gia đình cho biết bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý và chỉ bị sốt, đau đầu trong hai ngày qua. Tuy nhiên, sau khi loại trừ nguyên nhân bệnh lý khác và thông qua việc động viên tâm lý, bệnh nhân đã thú nhận về việc uống 100 viên Amlodipin 5mg (thuốc điều trị tăng huyết áp) với ý định tự tử.

Ngay lập tức, đội ngũ y bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực 1 - Chống độc đã áp dụng phác đồ điều trị ngộ độc thuốc chẹn kênh canxi. Sau hai ngày điều trị tích cực, huyết áp bệnh nhân đã được cải thiện và chức năng tim tăng dần. Tuy nhiên, tác dụng giãn mạch của thuốc đã gây ra tình trạng tràn dịch đa màng kèm theo suy tim cấp làm tình trạng suy hô hấp nặng hơn. Bệnh nhân phải thở máy không xâm nhập và được chọc dẫn lưu dịch màng phổi. May mắn, sau 10 ngày được y bác sĩ tận tình chăm sóc và cứu chữa, bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe và được ra viện.

ThS. BS. Đỗ Minh Thái – Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết: “Amlodipin là thuốc được kê đơn khá thường xuyên trong điều trị bệnh lý tăng huyết áp. Loại thuốc này khi sử dụng quá liều sẽ gây tác dụng phụ như nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, đánh trống ngực, chuột rút… Bệnh nhân trên cùng lúc sử dụng lượng lớn thuốc Amlodipin (tổng liều lượng 500mg) gây suy tuần hoàn nặng và nguy cơ tử vong cao".

Ngộ độc thuốc hạ huyết áp gây ảnh nghiêm trọng đến tính mạng. (Ảnh minh họa).

BS. Đỗ Minh Thái đánh giá: Đây là ca bệnh khó vì bệnh nhân còn ít tuổi, không có liên quan đến sử dụng thuốc huyết áp. Đặc biệt, triệu chứng sốt, đau đầu và dùng thuốc cảm cúm tại nhà trước đó đã đánh lừa các bác sĩ theo một hướng chẩn đoán khác. “Khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc cũng từng cứu sống nhiều trường hợp vị thành niên tự tử bằng thuốc. Bên cạnh đó, một số trường hợp bệnh nhân không qua khỏi hoặc để lại di chứng nặng nề, trở thành gánh nặng cho bản thân, gia đình và xã hội" - BS Đỗ Minh Thái chia sẻ.

Một trường hợp tương tự, chị T.P.Y. (22 tuổi, nhà ở quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh) được người nhà đưa đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh sau khi phát hiện chị đã uống cùng lúc 60 viên thuốc điều trị bệnh huyết áp, tiểu đường.

TTND. TS. BSCKII Phan Thị Xuân, Trưởng khoa Cấp cứu, kiêm Trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cho biết: “Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân Y. trong tình trạng mệt mỏi, nôn, tiêu chảy, có dấu hiệu tụt huyết áp do trước khi nhập viện 10 giờ người bệnh tự ý uống 20 viên Losartan, 20 viên Glimepiride, 20 viên Metformin”. Xác định người bệnh bị ngộ độc thuốc, Khoa Cấp cứu nhanh chóng tiến hành cấp cứu thải độc, truyền dịch, kiểm soát huyết áp và đường huyết. Đồng thời, các bác sĩ nhanh chóng chỉ định xét nghiệm ngay tại Khoa Cấp cứu như: chụp X-quang phổi, siêu âm tim, xét nghiệm máu, đo chức năng các cơ quan.

TS. BSCKII Phan Thị Xuân cho biết, khi phát hiện người có dấu hiệu ngộ độc thuốc, chúng ta cần xử trí ban đầu như sau: Nếu người bệnh còn tỉnh táo, chỉ mới uống thuốc thì có thể kích thích nôn ói bằng cách cho người bệnh uống nhiều nước, cúi thấp đầu và dùng tay hoặc tăm bông ngoáy họng, chú ý màu sắc chất nôn; Cho người bệnh nằm nghiêng bên trái nếu có hôn mê co giật, thực hiện ép tim nếu xác định người bệnh ngưng tim ngưng thở; Gọi cấp cứu 115 hoặc đưa người bệnh (kèm chai lọ hoặc vỏ thuốc đã uống) đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Bác sĩ Xuân lưu ý, người dân không nên tự ý sử dụng thuốc mà phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, kể cả các thuốc thông thường cũng có thể gây ngộ độc nếu sử dụng quá liều. Trong gia đình, tủ thuốc y tế cần để xa tầm tay trẻ em. Các loại thuốc riêng của từng thành viên được trữ theo ngăn riêng biệt, có dán tên phân biệt để tránh tình trạng uống nhầm thuốc.

Người dân nên giữ nguyên bao bì của những loại thuốc đã mua vì trên đó có thể biết thông tin quan trọng như hạn sử dụng, liều dùng để hạn chế tối đa nhầm lẫn liều thuốc. Đồng thời, chúng ta không bao giờ được chủ quan lấy thuốc trong bóng tối vì rất có thể bị nhầm lẫn.

Tuổi mới lớn tâm lý chưa ổn định dễ bị mất kiểm soát hành vi khi gặp áp lực học đường, bạn bè, gia đình và áp lực cuộc sống xã hội. Vì thế, bác sĩ Đỗ Minh Thái khuyến cáo: Gia đình, thầy cô giáo, người thân cần quan tâm, gần gũi và dành nhiều thời gian cho con em mình để kịp thời nắm bắt tâm tư, nguyện vọng và giúp các em vượt qua giai đoạn khủng hoảng tâm lý tuổi mới lớn.

Thanh Hiền (t/h)