Sốc nhiễm khuẩn nặng sau mũi tiêm chữa đau vai ở phòng khám tư không đảm bảo vô trùng

(VietQ.vn) - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thông tin, đơn vị này vừa điều trị cho bà P.T.X. (61 tuổi, ở Hải Dương) trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng sau khi tiêm khớp vai tại một phòng khám gần nhà.
Năng suất quyết định năng lực cạnh tranh của nền kinh tế
Cải tiến quy trình sản xuất, nâng cao vị thế doanh nghiệp thông qua công cụ MFCA
Năng suất - chìa khóa duy trì khả năng cạnh tranh của nền kinh tế
Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, khoảng 10 ngày trước nhập viện, bà X. xuất hiện đau vùng khớp vai phải và đến một phòng khám gần nhà để tiêm thuốc trực tiếp vào khớp. Tuy nhiên triệu chứng không cải thiện mà còn đau tăng lên. Sau đó bà chuyển sang điều trị châm cứu nhưng tình trạng tiếp tục xấu đi, xuất hiện sốt cao, sưng nề toàn bộ vai lan xuống cánh tay phải.
Cơ sở y tế địa phương chẩn đoán bà bị áp xe phần mềm nghi do nhiễm khuẩn. Dù đã dùng kháng sinh, tình trạng không cải thiện; huyết áp tụt và phải duy trì thuốc vận mạch để giữ huyết áp. Trước diễn biến nguy kịch, bà X. được chuyển lên khoa cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương.
Tại thời điểm nhập viện, bà X. phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc vận mạch để duy trì huyết áp - dấu hiệu cho thấy tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tính mạng. Khi huyết áp tụt sâu khiến máu không đủ nuôi các cơ quan như gan, thận, tim dẫn đến nguy cơ suy đa tạng rất cao. Khám lâm sàng ghi nhận toàn bộ vùng vai và cánh tay phải sưng đỏ, đau tăng.

Người dân nên cẩn trọng khi lựa chọn các phòng khám tư để điều trị bệnh vì tiềm ẩn nhiều rủi ro. Ảnh minh họa
Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho thấy viêm lan tỏa dưới da vùng cánh tay, kèm theo viêm bao hoạt dịch khớp vai. Không phát hiện thấy ổ nhiễm trùng ở vị trí khác, khẳng định vị trí tiêm là đường vào duy nhất gây ra sốc nhiễm khuẩn. Các xét nghiệm phản ánh tình trạng viêm toàn thân rất nặng.
Bà X. được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, hồi sức nội khoa và chăm sóc tích cực. Sau vài ngày, huyết áp ổn định, liều thuốc vận mạch giảm dần, tình trạng sốt và sưng nề cải thiện rõ rệt, các chỉ số viêm giảm đáng kể.
Bác sĩ Trương Tư Thế Bảo, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cho biết đây là trường hợp điển hình về hậu quả nghiêm trọng của việc tiêm khớp tại cơ sở không đảm bảo vô trùng. Kim tiêm là đường vào trực tiếp, nếu không đảm bảo vô khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào mô mềm, gây viêm, nhiễm trùng máu và tử vong nếu không xử trí kịp thời. Với người cao tuổi, có hệ miễn dịch yếu, nguy cơ nhiễm trùng nặng càng cao. Trường hợp bệnh nhân này là minh chứng rõ ràng cho nguy cơ đe dọa tính mạng từ một thủ thuật tưởng chừng đơn giản.
Thông tin thêm về vô trùng y khoa, Nhà thuốc Long Châu cho biết, vô trùng nha khoa là một trong những tiêu chuẩn bắt buộc tại phòng khám nha khoa. Vô trùng nha khoa hay vô khuẩn nha khoa là toàn bộ quá trình tiệt trùng, vô khuẩn dụng cụ dùng trong nha khoa nhằm đảm bảo hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm chéo các bệnh lây truyền qua đường máu hoặc đường nước bọt.
Vì quá trình điều trị các vấn đề răng miệng như nhổ răng khôn, lấy cao răng, điều trị viêm túi lợi,… đều cần sử dụng các dụng cụ, khiến những dụng cụ này trở thành những vật lây truyền bệnh vô cùng mạnh mẽ nếu bệnh nhân đang gặp vấn đề sức khỏe, mắc các bệnh nguy hiểm như tay chân miệng, nhiễm khuẩn E.coli,…
Không chỉ riêng các bác sĩ thực hiện điều trị có nguy cơ bị lây truyền mà việc không đảm bảo vô trùng nha khoa còn khiến các bệnh nhân khác cũng có thể mắc bệnh. Đây chính là lý do vô trùng nha khoa là tiêu chuẩn cơ bản nhất để một phòng khám nha khoa có thể vận hành.
Vì vậy người dân nên đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế được cấp phép khi cần tiêm, truyền dịch hay châm cứu. Sau tiêm nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường như đau tăng, sốt, sưng nề hoặc tụt huyết áp… cần đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc.
Tiêu chuẩn phòng vô trùng chuẩn châu Âu an toàn và chất lượng điều trị
Phòng vô trùng chuẩn châu Âu là phòng khử khuẩn được thiết kế, xây dựng và hoạt động theo các tiêu chuẩn của Liên minh châu Âu (EU). Phòng vô trùng có những yêu cầu nghiêm ngặt về không gian, thiết bị và quy trình. Nhằm đảm bảo an toàn và chất lượng điều trị cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Phòng vô trùng này được áp dụng rộng rãi trong các lĩnh vực y tế, đặc biệt là nha khoa. Các tiêu chuẩn này được quy định trong một số văn bản pháp lý như: Directive 93/42/EEC của EU về thiết bị y tế; EN 13060:2014 của EU về máy hấp tiệt trùng hơi nước áp suất nhỏ; EN ISO 17665-1:2006 của EU về yêu cầu cho việc tiệt trùng hơi nước áp suất; EN ISO 14937:2009 của EU về yêu cầu chung cho việc tiệt trùng thiết bị y tế.
Phòng vô trùng tiêu chuẩn quốc tế đều có thể đáp ứng các yêu cầu cơ bản của Bộ Y tế Việt Nam. Để có một phòng vô trùng đạt chuẩn, phòng khám nha khoa cần đầu tư nhiều chi phí và công sức. Đổi lại, họ sẽ mang lại một môi trường an toàn với chất lượng điều trị cao nhất cho bệnh nhân.
Phòng vô trùng phải có diện tích tối thiểu 15m² và được chia thành 3 khu vực. 3 khu vực bao gồm: khu vực sạch, khu vực bán sạch và khu vực bẩn. Để xây dựng phòng vô trùng, các vật liệu phải đảm bảo về chất lượng và kháng khuẩn. Đồng thời, vật liệu cũng nên dễ vệ sinh và không có chất độc hại. Chủ đầu tư có thể cân nhắc tới một số vật liệu như kính cường lực, thép không gỉ, nhôm kính,.. Trong đó, sàn phòng vô trùng nên được làm bằng chất liệu vinyl. Vinyl là vật liệu phổ biến, thường được dùng cho phòng vô trùng và không rò rỉ nước. Đối với phòng vô trùng chuẩn châu Âu, phòng khám cần đảm bảo hệ thống chiếu sáng và thông gió.
An Dương (T/h)