Bảo hiểm Xã hội Việt Nam: Nỗ lực giữ ổn định tình hình bao phủ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Trong bối cảnh bị tác động tiêu cực từ tình hình kinh tế, xã hội, song phát biểu tại Phiên họp cung cấp thông tin định kỳ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp quý II/2023 chiều ngày 5/6/2023, Tổng giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam - ông Nguyễn Thế Mạnh cho biết, ngành bảo hiểm xã hội đã chủ động và quyết tâm hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao, trong đó đã nỗ lực để giữ ổn định tình hình bao phủ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Theo đó, báo cáo từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, 5 tháng đầu năm 2023 về công tác thu, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đạt và tăng so với cùng kỳ năm 2022. Trong đó, có khoảng 17,47 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội, chiếm 37,48% lực lượng lao động trong độ tuổi, tăng 2,7% so với cùng kỳ năm 2022.

Ngành bảo hiểm xã hội cũng đã linh hoạt triển khai nhiều giải pháp phát triển người tham gia bảo hiểm y tế và đạt kết quả tích cực với khoảng 90,69 triệu người tham gia (tăng 4,43 triệu người so với cùng kì năm 2022). Tổng số thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp ước đạt 178.772 tỷ đồng.

Về giải quyết chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, dù số người hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội đều tăng nhưng việc giải quyết, chi trả chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp luôn được đảm bảo đầy đủ, kịp thời tới từng người tham gia, thụ hưởng, qua đó đã góp phần hỗ trợ, ổn định cuộc sống của người lao động, đặc biệt là trong bối cảnh việc làm, thu nhập của người dân gặp nhiều khó khăn sau đại dịch Covid-19.

Kết quả, ngành Bảo hiểm Xã hội Việt Nam giải quyết 26.014 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng; 547.989 người hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội một lần; giải quyết 3.638.974 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. 

Ngoài ra, ngành bảo hiểm xã hội đã phối hợp với ngành Lao động Thương binh và Xã hội giải quyết 376.023 người hưởng các chế độ bảo hiểm thất nghiệp; trong đó 368.028 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp và 7.995 người hưởng chế độ hỗ trợ học nghề.

Bên cạnh đó, ngành bảo hiểm xã hội đã thực hiện tốt công tác tác giải quyết, chi trả chế độ, đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho 69,7 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tương ứng số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là 47.466 tỷ đồng.

Đặc biệt, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế, Bộ Tài chính thực hiện xử lý nhiều vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế và kinh phí hoạt động của các cơ sở khám chữa bệnh. "Tình trạng thiếu thuốc tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và khó khăn vướng mắc trong sử dụng trang thiết bị y tế, thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện từ các trang thiết bị này cơ bản được giải quyết"- ông Mạnh cho hay.

Theo đại diện Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã luôn chủ động triển khai đồng bộ nhiều biện pháp, đảm bảo thu hồi tối đa các khoản nợ. Đáng chú ý là ngành này đã đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, sử dụng hệ thống dữ liệu lớn sẵn có và thường xuyên hoàn thiện, bổ sung các tiêu chí nhận diện rủi ro, từ đó xác định trọng tâm, trọng điểm để tiến hành thanh tra kiểm tra với phạm vi rộng, thanh tra kiểm tra theo phương thức điện tử...

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam còn tăng cường thanh tra chuyên ngành đóng đối với các đơn vị có dấu hiệu vi phạm, đơn vị nợ đóng; kiểm tra chuyên đề, đột xuất các cơ sở khám chữa bệnh có tỷ lệ chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cao, gia tăng chi phí bất hợp lý; kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính các hành vi vi phạm pháp luật đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; lập hồ sơ kiến nghị khởi tố đối với trường hợp cố tình vi phạm.

Ngoài ra, với phương châm lấy người dân làm trung tâm phục vụ, Tổng giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam - ông Nguyễn Thế Mạnh khẳng định: Việt Nam luôn coi trọng và ưu tiên tập trung nguồn lực cho công tác này. Ngành thường xuyên rà soát, cắt giảm hồ sơ, thủ tục không cần thiết, tạo thuận lợi tối đa cho người dân, doanh nghiệp khi giao dịch với cơ quan bảo hiểm xã hội, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số toàn diện. 

Hiện nay, 100% thủ tục hành chính được cung cấp dịch vụ công trực tuyến toàn trình và tích hợp trên Cổng Dịch vụ công Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, từng bước tích hợp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia, thực hiện tốt Đề án 06 của Chính phủ; đa dạng hình thức tiếp nhận hồ sơ (trực tuyến, trực tiếp, qua dịch vụ bưu chính công ích) vì sự hài lòng của tổ chức, cá nhân tham gia, thụ hưởng chính sách. 

Nhờ đó, toàn quốc đã có 12.444 cơ sở khám chữa bệnh triển khai khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân (CCCD) gắn chip (đạt 97,09% tổng số cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc), với hơn 27 triệu lượt tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng CCCD thành công phục vụ làm thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Hoàn thiện, bổ sung ứng dụng "VssID-BHXH số, có hơn 28,8 triệu tài khoản được phê duyệt và kích hoạt sử dụng. 

Bên cạnh đó, Bảo hiểm Xã hội thông tin, hiện công tác thông tin, truyền thông chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được đổi mới nội dung, hình thức, phương pháp theo tinh thần Nghị quyết số 28 của Ban Chấp hành Trung ương, Quyết định số 1676 của Thủ tướng Chính phủ, góp phần tạo sự thống nhất trong lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ở các cấp các ngành; tạo sự đồng thuận trong tổ chức thực hiện và củng cố thêm niềm tin, sự yên tâm của nhân dân vào chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Qua đó chuyển biến rõ nét trong nhận thức và hành động của các tổ chức, cá nhân về vai trò, trách nhiệm cũng như mục đích, ý nghĩa của việc tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế .

 Lê Kim Liên