Người phụ nữ có túi mật chứa 40 viên sỏi

Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam thông tin vừa tiếp nhận trường hợp nữ bệnh nhân T. T.H (51 tuổi, thị xã Điện Bàn) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, đau lâm râm hạ sườn phải thượng vị, kèm theo buồn nôn. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cơ bản, chụp CT Scanner, siêu âm ổ bụng cho thấy người bệnh có sỏi lấp đầy túi mật.

Tại Khoa Ngoại tổng hợp, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Các bác sĩ phát hiện trong lòng túi mật chứa hơn 40 viên sỏi kích thước từ 4 - 12 mm. 

BSCKI. Thái Kế Huấn, Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam cho biết, hiện nay bệnh sỏi túi mật khá phổ biến. Nguyên nhân chủ yếu gây ra bệnh này có thể đến từ chế độ ăn uống giàu cholesterol, thừa cân hoặc béo phì, thường gặp ở phụ nữ trên 40 tuổi. Trong đó, sỏi túi mật có thể gây cảm giác đau đớn và dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như viêm túi mật cấp, thấm mật phúc mạc, viêm phúc mạc mật, áp xe quanh túi mật, sốc nhiễm khuẩn, tụt huyết áp, trụy tim mạch, thậm chí tử vong.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là giải pháp ưu tiên lựa chọn để điều trị dứt điểm sỏi túi mật gây biến chứng. Đối với phẫu thuật nội soi cắt túi mật do sỏi túi mật chưa biến chứng, người bệnh được sử dụng kháng sinh dự phòng (dùng một liều kháng sinh tiêm trước mổ). Sau mổ bệnh nhân không dùng kháng sinh, vết mổ nhỏ thẩm mỹ, ít đau sau mổ bệnh nhân hồi phục trở lại các sinh hoạt cá nhân và ra viện sớm.

BSCKII. Cao Khả Anh, Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Trí Sài Gòn cho biết: Đối với tình trạng sỏi túi mật không triệu chứng, người bệnh có thể thay đổi chế độ ăn và lối sống phù hợp song song với sử dụng các bài thuốc thảo dược để hỗ trợ điều trị. Tuy nhiên, sỏi gây viêm túi mật và có nhiều sỏi thì nên mổ sớm để tránh tình trạng sỏi rơi xuống ống mật chủ gây tắc mật. Người bệnh cần nội soi dạ dày – tá tràng để loại bỏ bệnh kết hợp, trong trường hợp nếu có thì điều trị song song.

Hình ảnh viên sỏi được lấy ra từ túi mật của bệnh nhân. (Ảnh: BVCC).

PGS. TS. BS Lê Quang Quốc Ánh, chuyên gia đầu ngành về nội soi mật tụy ngược dòng ERCP tại Việt Nam, đã thực hiện hơn 10.000 ca nội soi cho biết: Đối với trường hợp sỏi ống mật chủ phối hợp với sỏi túi mật có viêm túi mật cấp/mạn, nếu sỏi ống mật không giải quyết mà chỉ cắt túi mật thì sau khi cắt, sỏi ống mật gây nghẹt làm cho mật không xuống được hoặc ngược lại nếu lấy sỏi ống mật chủ mà không cắt túi mật thì sỏi túi mật tiếp tục xuống ống mật chủ gây tắc ống mật chủ.

Do đó, người bệnh được khuyến khích thực hiện ERCP để lấy sỏi trong ống mật chủ trước, sau đó tùy vào thể trạng mà có thể 1 vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng rồi thực hiện tiếp nội soi cắt túi mật cho bệnh nhân. Biện pháp vừa nêu được áp dụng tại hầu hết bệnh viện đầu ngành hiện nay. Nhưng để đem lại giá trị cho người bệnh, đúng với phương châm “Luôn đáp ứng mọi yêu cầu chữa trị với trí tuệ và trái tim của người thầy thuốc”, sau hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định: vừa làm ERCP vừa cắt túi mật nội soi trong cùng một lần gây mê.

Thanh Hiền (t/h)