Nhiễm trùng nặng, loét giác mạc do sử dụng thiết bị hàn không đúng cách

Cụ thể, sau khi hàn cửa bị mạt sắt bắn vào, bệnh nhân đã tự nhỏ nước muối sinh lý tại nhà, song mắt vẫn đau nhức. Khi tới khám tại Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, bệnh nhân được chẩn đoán viêm loét giác mạc, dị vật vẫn ở trong mắt. Bác sĩ chỉ định lấy dị vật, kết hợp với sử dụng thuốc chống nhiễm trùng.

Ths.Bs Mai Thị Anh Thư, khoa Khám bệnh, Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, cho biết: Bệnh nhân bị dị vật bắn vào mắt nhưng lại đến bệnh viện muộn sau 24h, bỏ qua thời điểm vàng để điều trị. Để lâu, rỉ sắt ngấm vào nhu mô của giác mạc khiến việc lấy dị vật khó khăn hơn, giác mạc bị trầy xước và nhiễm trùng dẫn tới viêm loét giác mạc.

Bất kỳ dị vật nào (bụi, côn trùng, mảnh đá, mạt sắt, viên sỏi... ) bắn vào mắt đều tiềm ẩn nguy cơ gây trầy xước giác mạc do đây là lớp mô trong suốt nằm ở lớp ngoài cùng của bề mặt nhãn cầu.

Giác mạc khi bị tổn thương khiến cho việc tiếp nhận hình ảnh bị thay đổi do đây cũng là bộ phận tiếp xúc với ánh sáng đầu tiên, cho phép ánh sáng đi qua giúp mắt người nhìn thấy, đồng thời cũng phá vỡ hàng rào bảo vệ nhãn cầu khỏi các tác nhân nhiễm trùng.

Người bệnh khi bị viêm loét giác mạc sẽ cảm thấy khó chịu, đau nhức âm ỉ trong mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt, chói mắt, sưng mí... Nếu không điều trị kịp thời các triệu chứng này có thể tiến triển trầm trọng hơn, biến chứng nặng gây thủng giác mạc, viêm nội nhãn, mù lòa.

Tùy theo từng mức độ tổn thương giác mạc sẽ có cách giải quyết khác nhau. Trường hợp bị mạt sắt bắn vào mắt, người bệnh tuyệt đối không được dùng tay dụi mắt vì có thể làm cho tình trạng nghiêm trọng hơn, không tự lấy dị vật mà có thể chớp mắt vào ly nước sạch giúp dị vật trôi ra ngoài. Sau đó phải nhanh chóng đến cơ sở y tế chuyên khoa mắt uy tín để kiểm tra và lấy dị vật dưới kính sinh hiển vi.

Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 đã tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhận 36 tuổi bị nhiễm trùng mắt nặng dẫn đến loét giác mạc do bị mạt sắt bắn vào trong lúc hàn cửa. Ảnh minh họa 

Điều trị nhiễm trùng sau chấn thương tại mắt rất phức tạp, tốn kém, mất nhiều thời gian mà kết quả nhiều khi không như mong muốn. Vì vậy, để phòng tránh tai nạn, chấn thương tại mắt thì cách tốt nhất là bảo vệ mắt. Không nên chủ quan, thường xuyên sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc trong môi trường nhiều khói, bụi, khi tiện, hàn... Nên đeo kính khi ra ngoài để bảo vệ mắt khỏi cát, bụi và hạn chế sự tiếp xúc của mắt với tia cực tím. Khi bị dị vật rơi vào mắt cần đến bệnh viện ngay để xử lý kịp thời.

Biến chứng nguy hiểm nếu không xử lý dị vật bắn vào mắt

Hầu hết các trường hợp bị dị vật rơi vào mắt đều nhẹ, có thể tự lành trong vài ngày hoặc vài tuần nếu được chăm sóc đúng cách. Chẳng hạn, những dị vật đơn giản như cát, bụi thường chỉ gây cộm, đỏ mắt, chảy nước mắt. Trường hợp này chỉ cần rửa trôi dị vật bằng nước sạch, nhỏ thuốc theo chỉ định của bác sĩ để phòng nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, nhiều trường hợp mắt bị tổn thương nặng do dị vật, bạn cần đến bệnh viện sớm để được làm thủ thuật, tránh bệnh nặng hơn.

Một số biến chứng do dị vật trong mắt gây ra gồm:

Nhiễm trùng và sẹo: một số dị vật có nguồn gốc thực vật dễ khiến giác mạc viêm loét do nấm. Khi đó, bạn sẽ mất thời gian điều trị, thường để lại biến chứng sẹo giác mạc, gây giảm thị lực.

Trầy xước giác mạc: dị vật có thể làm trầy xước giác mạc, lớp màng trong suốt ở phía trước mắt. Trong một số trường hợp, giác mạc bị xước dễ nhiễm khuẩn sẽ gây ra loét giác mạc nghiêm trọng. Nếu biết cách chăm sóc, trường hợp trầy xước giác mạc sẽ lành trong 2 ngày. Nếu để lâu ngày, chúng có thể dẫn đến tình trạng xói mòn giác mạc tái phát. Đây là tình trạng lớp biểu mô ngoài cùng của giác mạc không dính liền vào mắt, khiến người bệnh cảm thấy đau dữ dội, có cảm giác cộm ở mắt.

Loét, áp xe: dị vật gây tổn thương giác mạc có thể dẫn đến biến chứng như viêm loét giác mạc, thủng giác mạc nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách. Tình trạng nhiễm trùng cục bộ của giác mạc có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn hoặc dẫn đến áp xe.

Tổn thương nhãn cầu: Trường hợp gặp dị vật lớn vào trong mắt có thể gây chấn thương vỡ nhãn cầu. Nếu không điều trị sớm sẽ dẫn đến mù mắt.

Sẹo giác mạc: Việc không điều trị sớm sẽ tạo biến chứng sẹo giác mạc. Điều này có thể gây ra một số mức độ suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Khánh Mai (t/h)